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2018-12-09  63沙龙娱乐
郭洪仁老中医在近40年的临床实践中从异病同治的角度研究探索对癫狂梦醒汤的应用,治疗多种疾病效果满意,我们受益匪浅。现总结如下。      临床资料   本文选择545例病人16个病种。包括狂症(精神分裂)、癫症(癔病)、痫症(癫痫发作)、厥症气厥、血厥、中风脑血栓、脑血管痉挛、脑栓塞、面神经麻痹、头痛、冠心病、失眠不寐、小儿多动症、风湿痹症等,治疗有效率达到85%。
  
  癫狂梦醒汤的组合和方解
  组成:桃仁,香附,青皮,柴胡,半夏,木通,陈皮,大毛,赤芍,桑皮,苏子,甘草。综合本方:活血药,桃仁、赤芍;理气药,青皮、陈皮、香附;化痰药,半夏、桑皮;降气药,苏子、大毛;舒肝药,柴胡(兼清泄肝火);清心药,木通;和中药,甘草。
  该方以活血化瘀的桃仁为君,桃仁的化学成份含苦枵仁苷、桃仁苷、柑桔素二羟,能消除血流阻滞,改善血行障碍,使各脏器各组织的机能恢复有一定作用,配赤芍增加活血化瘀之功力同时增加镇静、镇痛、解痉、解毒作用,“气血冲和万病不生”。配舒肝理气的柴胡、香附、青皮是肝气得以舒顺,恢复肝的疏泄调达之性。
  
  例1:癔病性瘫痪(癫症)
  患者,万达国际娱乐:女,25岁,工人,于1977年8月11日入院。其爱人代诉,失语,右侧肢体瘫痪半个月。患者因于半月前和家人生气而入睡,醒来即失语,右半身瘫痪大小便失禁,哭笑不定,意识恍惚,烦燥不宁。病人平素健康,无头痛,发热,呕吐及高血,心脏病等病史。患病后曾经门诊针灸,服中药治疗,而病情无好转,经门诊以癔病性瘫痪收治。
  患者被背入病房,神志恍惚,查体不合作,头形,五官端正,瞳孔等大同圆,光反射正常,巩膜无黄染,舌伸出向右歪斜,鼻唇中正,流涎很多,颈软,无颈静脉怒,甲状腺不肿大,气管居中,胸廓对称,诊鼓音,肺肝位于右锁骨中线第六肋间,心界不扩大,双肺呼吸音清晰,心音纯,心律正,未见病理性杂音,腹平软,无肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音,双下肢无浮肺,脊柱四肢无畸型,腱反射活跃,右侧上肢扬鞭试验(+),右上下肢完全瘫痪,活动障碍,失语,问语不答,其他未见异常。脉象:滑,舌质,舌苔薄白。
  分析:病人因情志有不遂,怒后而寐,人之气血,时则行于三阳经,寐时则行于三阴经,气为血之帅,气滞则血凝,血瘀滞三阴经而不通畅,气主煦之,血主濡之,血不能濡之,血不能濡润筋脉,故出现肢体偏瘫,失语,哭笑不定,是神明失主所致,东垣谓气有余便是火,火邪烁津为痰,痰为有形之火,气为无形之火,火性炎上,上扰神明,神明失主所致诸症。
  诊断:癫证(癔病性瘫痪)。治疗:投《癫狂梦醒汤》原方。服上方5剂后,病人可以自己走路,但肢体不灵活,语言蹇涩,流涎减少。综上,再服此方9剂后,病乃痊愈,1年后访问,未见其复发。
  按:本案属中医癫症,经云“重阴则癫”,病人固怒后而寐,使气血凝滞阴经,发为癫症,由于气滞血瘀,血不能润养肢体而瘫痪故治疗先治气,正如内经所说,余之百病,生于气也,气是人体最根本的物质,一切机能活动靠气的推动,气血一活一顺,诸病悉除。可见癫狂梦醒汤的活血理气,化痰的功效,不仅能治疗哭笑不定的癫症,而对于瘫痪加机体可收到如期疗效。
  
  例2:厥症(血厥)(反应性精神病)
  患者,女,28岁,白酒厂工人,于1978年9月3日初诊。患者家属代述:精神失常3天。缘于8月19日因工作评比先进志不遂,夜班在车间劳动中突然晕倒在地,昏厥不省人事,呼唤不醒,经某院急救。醒后悲哭不休,两目直视,当夜不眠,诉说心难受,翌日下午16:00左右,突然再次昏厥在地,抽搐约15分钟经掐人中苏醒,两目发直,悲哭,3天未进饮食而来诊。检体:病人神志恍惚,双目直视,面有泪痕,检查尚能配合,不能正确回答问语,不能完整诉说病情,营养发育可,脉见沉滑舌淡苔薄黄。
  分析:病因怒后气逆上,血随气而升,上蒙脑窍发为昏厥而不省人事,心难受,悲伤啼哭皆由气血郁瘀,神失所主而致,不进食,是情伤脾胃。
  诊断:厥证(血厥)(反应性精神病)。处方用癫狂梦醒汤原方加郁金、石菖,服药6剂后,不悲哭,能入睡,目直视皆好转。综上法再进3剂而病愈。
  按:该患症属祖国医学之血厥,厥证皆固气机逆行的突然逆乱而致,固志不遂,而忿郁气盛有余,则气逆不顺行,挟血而上,清窍为之闭阻,而发病,药用癫狂梦醒汤理气活血加郁金,凉血行血,郁金是气分中血药,此药降气,气降火亦降,使血不沸,不妄行。石菖卜开窍,开塞而省迷惑,窍路一开则神主明而清志听令于君而定,血运行正常则病自愈。
  
  讨 论
  本文介绍“癫狂梦醒汤”的治病机理为“调理气血,清热化痰”。朱丹溪说:“气血冲和,万病不生,一有沸郁,诸病生焉。”明代易思兰医案说:“气如橐,血如波澜,决之东,流之东,决之西,流之西,气有一息不通,则血有一息不行。”癫狂梦醒汤能消散血瘀,善除气滞兼化顽固之痰,实为治疗气血同病和因痰而病的良方。用于治疗癫、狂、厥证、中风等是属祖国医学的“异病同治”,收到满意疗效。对本方的治疗病范围,有待深一步研究。从药味组成和主治范围在临床上应用于实证之痰盛,气血壅塞及郁滞之症为宜,虚症及患出血类疾病,均要临症随辩。
  “癫狂梦醒汤”原方配味紧密,结构严谨,单纯使用原方疗效颇好。由于病因不同,反应的病变不同,即同一病因在不同的人体可出现不同反应,为此,医者必须圆融活变,如按谱下棋,按图索驷,执方治病刻舟求剑是不妥的。因此郭洪仁老师在临床中有所加味,很合乎中医治病的辨证施治之大法。

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