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作者:李宏奇口述 

整理:牛静敏   刘姿伟  李松梅 

李松梅:李宏奇女儿,从小生长在中医家庭耳濡目染, 2013年从中医院校毕业后一直临床跟诊学习,在工作室主要负责方剂的整理和归纳。

刘姿伟:2011年开始跟诊学习,在工作室负责临床医案的整理。

牛静敏:2013年开始跟师学习,在工作室负责跟师日记的整理和写作。


石家庄市行唐县西街71号行唐县西街村卫生室



编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 刘刚


I导读:理想的中医是什么?每个人心中都会有一个理想的中医。看看本文或许就是你的理想中医。


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什么是理想地中医?

怎么才能成为理想的中医?


理想的中医,在诊疗疾病的时候,能够通过各种感官感受到患者的身体状态,了解到疾病的来龙去脉,根据患者的身体和心理状态,为患者制定一个完整的治疗和预防方案。在接诊每一位患者的时候,运用自己望、闻、问、切的功夫,准确的诊断疾病,为患者排忧解难。


理想的中医,一定要有好的脉诊功夫,好中医,在民间,中医的智慧也是生在民间,以前的中医在乡下行医,在村民家里有红白喜事的时候,或在田间街头人群聚集的地方,最锻炼一个中医的脉诊水平,给一个人摸脉,其他人全看着,这对中医来说就好像是现场考试,要想取得病人的配合,大夫得先摸准脉,摸的准了全都大呼神奇,说的不准,百姓也毫不客气地指出来,所以,看病越多,摸得脉越多,摸脉水平锻炼的炉火纯青,对病症判断的准确度也就越高,效率也越高。


理想的中医,病人手一伸,大夫手一按,我们就凭着三根手指,按切患者的脉搏,从而诊断出患者的种种症状及不适反应。此时,患者俨然一个出题者,他手握一份标准答案即他自己的病症反应,而我们答题者要通过脉诊一一答出来,通过脉象就能一五一十地把他的病症说得活灵活现,头头是道,说对了患者惊呼神奇,放心的把自己交给你,其实这里并不神秘,人体的内外是相通的。


理想的中医,还要有好的望诊功夫,患者一进门,虽然还没开口,就已经获取了患者身上的很多信息,再结合脉诊,患者不开口,也能把他的症状综合分析,这种望而知之的功夫是一定要有所掌握的,古人有句话“望而知之谓之神”,理想的中医要练就一双一眼就能识别患者表里寒热的火眼金睛,随着经验的积累还要在临床逐渐培养用望诊诊断的习惯,只要看一眼患者的面相和神色,就能辨别患者的体质和适合这类体质的方剂,望而知之,举手取效,“望而知之谓之神”的功夫是无法传授的,医者修炼到一定的火候,就会自然而然地水到渠成。南宋人吴曾说:“大匠诲人必以规矩,不能使人巧”,师父教授的内容一般中规中矩,学生当然要认真学,但是要想领悟的更深,个中学问还要有细微的“巧思”,这却不是“大匠”可能教你的。这个“巧”要靠自己领会,也就是要有悟性,要多思,要独立思考,这对读书人十分重要,对于一名医者就更重要了。


理想的中医,一定要有很好的医患沟通能力,当大夫很有成就感的一点就是,和患者之间的沟通能够深入到他的心中,患者很认可你所讲和对疾病原因的分析和治疗方案,理想的中医,要具备很好的医患沟通能力,不仅会说还要会听,能够倾听患者的倾诉,深切体会患者对疾病的感受,成功的医患沟通,要有精湛的医术作为基础,还要加上自己对知识的理解,对知识的融会贯通,还要博大精深,对患者适当的了解和对疾病的准确把握,这是一种综合能力。


理想的中医,每天和农民百姓打交道,深知农村的习俗和生活规律,节气变化,接诊的患者多是身边的乡亲百姓,对每一位患者的家庭状况,人员情况甚至世代的亲属,都非常了解,一旦有病,他们的脾气性格和体质特点,和家族地疾病史,以及疾病怎么发展怎么痊愈,都是非常清楚的,这些可靠地资料和信息,对疾病地发展过程和痊愈都能够让我们吸取教训总结经验,而且看的人群多是农村百姓,他们的病也是和气候有关联的,在大夫眼里,患者作为个体只是整体物候的一部分,一个个患者之间也是紧密相连的,可以互相参照,在基层行医,给一个人看病也是在给一群人看病,看的患者越多,大夫对物候的判断越精确,越能把握一群人、一类疾病在物候中的所处位置,治疗效果也就越好。


伤寒论序中,张仲景开篇便说道,余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。


简短的几句话便一语中的描绘出整个社会的趋炎附势的心态扭曲,在任何的时代背景下,人们只是争着去追求荣华权势,踮起脚跟挤破脑袋向往着权势豪门,竭尽全力的致力于追求名利;重视那些次要的身外之物,轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵,而使自己的身心交瘁。皮都不存在了,那么,毛将依附在哪里呢?放到今天,这种情况更是有过之而无不及,人类文明社会发展了多久,这种情况就延续了多久,至于个中实例可谓不胜枚举。


张仲景在两千多年以前,就道出了我们理想的中医应该是什么样的,怎样才能成为理想的中医?


要想成为理想的中医,取得卓越地望闻问切的能力,这个过程中所经历的艰辛是旁人无法体会的,也是自己要知晓的并要做好十足地准备。


理想的中医,首先从事中医事业的人,一定是自己衷心喜欢这门学问,那样他才能发自内心的去学习,去探索,去尽力挖掘这门学问的闪光点,当一个人由衷的喜欢这件事情的时候,他在从事这件事的时候,无论多么艰难困苦,他自己会感到甘之如饴,并且能够最大限度的发挥出自己的天性,同时,还会披荆斩棘为自己的未来开辟一条道路。


这样一个对自己的事业无比热爱的中医,在接诊的时候,他会发自内心的渴望把他的所学运用到恰到好处,为患者排忧解难,理想的中医人,在接诊的过程中,会迫不及待地把自己的经验心得分享出来,与同行切磋进步,在教授学生的时候,会竭尽所能把中医这门文化最打动他的地方,最绚丽耀眼的部分展示给学生,让学生感受到它的美好。


每一个中医,都是怀揣这一个理想,要成为一个理想的中医人,个中艰辛,唯有自知,要耐得住寂寞,忍得了枯燥,每日青灯枯卷,虽然不是锥骨悬梁,但要付出的艰辛也是常人所不能想像的,没有人逼你走这条路,让你起早贪黑,你有时觉得自己过得真累,明明换条路就可以了,可你偏不,因为这份事业有你的理想,因为你想依附于这份事业变得强大。


理想的中医人,绝对不会保守,不会攥着终生所悟而吝于赐教晚辈,很多情况下,中医人之所以觉得自己的学识不足为外人道也,是因为他没有寻得合适的人选,没有各方面都符合自己要求的人,没有值得传承托付自己医术的人,一旦觅得良才,都是会倾盘托出,毫无保留地把自己的经验心得传授出来。


理想的中医人,一定是和自然紧密相连的,因为自然总能给人一个更为广阔辽远的世界,一个生长于大自然中的人,不仅有丰富的精神世界,还能够对任何事物有充分的观察力和全身心的感知力,自然更能激发人的创造力,虽然自然有时候会让人感到恐惧,但敬畏其实自有深意,所有和自然接触的经历,都更能丰富人的精神世界,感知与自然万物的相通,保持天然的灵性与万物对话,跟自然接触的这些经历都会对自己学医以及对医道的领悟有潜移默化的影响,而且这种影响是终生的。


理想的中医人,正是有了这样与天地自然紧密接触的经历,自己的感官会很敏锐,在和患者沟通或者揣摩病症的时候,能够对患者所描述的症状感同身受,甚至在和一些心理疾病的患者沟通时,医患之间的心灵是相通的,患者一个眼神,一个动作,或者一句简短的话语,就能够心领神会,这种能力除了天长日久的锻炼之外,还要依附于自身敏感的洞察力。


理想的中医,要知道治疗疾病一定要顺势而为,顺水推舟,不敢逾越人体妄自作为,在治疗疾病的时候,一定要首先辨别发生疾病时人体的抗病趋向如何,分清表里与上下,然后采取因势利导的疗法,维护自身抗病的力量,用药尽量避免与自身的抗病趋向背道而驰。


要想拥有一份理想的中医事业,十年寒窗,十年苦干,再加上十足十的运气,才能有一份算是成功的中医事业,这份事业来之不易,作为自己的理想,值得我们为之付出和奋斗终生,虽然在途中历经艰辛,披荆斩棘,但沿途风景美不胜收,在这个过程中,我们得到的享受和快乐让我们充实并引以为傲。


我相信,每一个选择中医这条路的人,都会走的异常的艰辛和坚定,没有到不了的远方,也没有回不去的故乡,我也经常对前来拜访学习的中医学子说,凡全身心付出的到最后都会有一个好结果,在这个名利浮躁的社会,大多数人都削尖脑袋想怎么名利双收,而能选择中医这个既无名又不能快速盈利的行业,一定清楚地知道他想要的是什么,所以,他情愿停下来,慢下来,诚恳面对自己的内心,并在前进的途中,暗暗为自己定下目标,不鸣则已,一鸣惊人,终有一天,你会发现,之前所有的努力,吃过的苦,走过的路,总有一天会照亮你未来的路。





名医介绍

李宏奇(又名李吉柱)

(1964年~)


从事中医四十年至今,在临床中通过独特的六经四诊判断六气盛衰和方位,了解人的体质、性格,心理特征,通过六经六气对疾病的部位和性质作出判断,做到见病知源,身心同治。擅长治疗儿科、妇科、男科、各种疑难杂症等。尤其擅长于不孕不育的治疗。


2012年获得“石家庄市首批乡村知名中医”荣誉称号,近年来,成立了李宏奇中医传承工作室,把临床多年总结的丰富经验和所学所悟总结归纳并整理出书,经常在网络论坛和业内多家杂志发表临床感悟和医案医话,已整理出版临床治疗经验集系列丛书。


李宏奇中医


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